阴囊肿胀，挫伤，出血
阴囊的这些异常通常是由皮肤或皮下的小血管的渗出引起，而不是睾丸蒂渗血。在一项包含73只狗的随机临床试验中，比较了封闭性去势与开放性去势在出血、阴囊肿胀和挫伤以及其他术后早期并发症。从统计学看，开放性睾丸切除术被发现阴囊并发症的风险更大，并发症的总体发生率也较高（Hamilton et al. 2014）。一项包含437只狗的随机试验中，比较了成年犬的阴囊和阴囊前去势术，这两种方法在阴囊肿胀或出血的发生率并没有差异（Woodruff et al. 2015）。然而，值得注意的是不管用哪种手术通路，阴囊肿胀是一种常见现象，可见于术后24小时到48小时的20%以上的患犬（见图17.7）。
图17.7 阴囊去势术术后几天的肿胀阴囊。阴囊大小与手术前相同。切口用简单翻转皮下缝合闭合以允许引流，可看到开放切口的末端。肿胀后续已消退，伤口愈合，未做治疗。图片来自Sara White。
猫睾丸切除术后也可能发生阴囊肿胀、阴囊和腹股沟挫伤以及阴囊出血（图17.8-17.10）. 与狗一样，大多数病例的出血是自限性，不需要动物返回医院再做手术。
图17.8阴囊去势术几小时后的猫，可见经两处皮肤切口的阴囊出血。在拍摄照片的时候，阴囊内已形成一处，实际上出血已停止。未做任何治疗，通知主人观察是否还存在持续的出血迹象。图片来自Sara White。
图17.9猫切除隐睾几天后，在手术切口处发现轻微的腹股沟瘀伤。图片来自Sara White。
图17.10猫手术当天发现腹股沟瘀伤。阴囊切口未成功找到精索。猫当晚在急诊留院观察，未做进一步干预。图片来自Carolyn Leisz。
在预防方面，犬的这些并发症最好通过关注止血和皮下封闭来阻止；还有，术后几天限制运动会帮助减少发病率。如果阴囊开始肿胀，如果在出现问题的开始48-72小时内使用冷敷可有助于降低问题的严重程度；此后应使用热敷。
有时候，阴囊和腹股沟区域的瘀伤或肿胀可能非常严重，提示睾丸血管存在持续出血。在这些病例，建议再次手术发现并纠正出血来源（图17.11）。应检查精索残端，如果有任何出血或渗出迹象，则重新结扎（图17.12）。
如果阴囊严重肿大（通常指大小为去势前阴囊的2到4倍），外科医生可以选择阴囊切除手术，即切除整个阴囊（图17.13）。切除阴囊时，有必要确保留有足够的皮肤，允许切口无张力地闭合。
图17.11 去势48小时后的犬，可见腹股沟和阴囊存在严重瘀伤和肿胀。手术探查发现其中一根精索存在出血，重新结扎精索，清除血凝块。未发现其他明显出血来源，患犬术后恢复良好。图片来自Heather Campbell
图17.12 犬腹股沟和阴囊肿胀，手术探查发现渗血的精索，重新结扎精索。图片来自Heather Campbell
图17.13 （a）去势数小时后的阴囊出血。阴囊已肿胀到原先大小的好几倍。手术发现出血精索，重新结扎。（b）阴囊切除术，患犬已于手术当天出院。图片来自Sara White。
腹腔出血
腹腔出血是去势术后的一种罕见并发症。如果精索回缩到腹部，源自睾丸血管的任何出血都会是腹腔内出血。这种情况预计会发生在开放性去势术，如果闭合性去势的结扎松动或滑落也可能发生。在一些去势后腹腔内出血的病例中，腹股沟和阴囊可能有明显的瘀伤或肿胀，当然也有病例不表现外部的瘀伤或肿胀。
犬去势术后的腹腔出血的解决方法与绝育后的腹腔出血相同。
医源性尿道或前列腺创伤
切除腹腔隐睾的腹腔手术时可能会发生尿道或前列腺的医源性创伤。这种并发症的原因是术野暴露不足，无法很好地观察睾丸，和/或解剖知识不足，将前列腺误认为腹腔内的睾丸。
