这是兽医专业的学生的常见学习内容，许多临床兽医也会使用，即用传统的腹中线剖腹术通路。切口长度通常为脐孔和耻骨之间距离的1/3到1/2，如卵巢或子宫体难以取出时，切口还可以扩大（例如，肥胖犬或深胸犬）。传统的OVH技术包括用手指剥离悬吊韧带、卵巢蒂三钳结扎、卵巢蒂和子宫体的双层结扎。切口闭合是标准的3层缝合法。

腹腔镜已被确立为传统腹中线通路的一种替代方法，并具有多个优势（如减少术后疼痛、降低感染率以及改善了术野的可视效果）。其缺点包括需要专门的设备和培训，以及手术时间较长。外科医生还必须克服在手术时缺少传统手术中的深度知觉，同时还要看着二维屏幕。

不同具体技术在打孔的数量和位置略有区别。然而，最常用的是内侧3孔的方法。卵巢蒂止血可以通过使用双极/超声闭合装置、预先打结环扎、体外缝合、止血夹和电凝止血来完成。血管封闭装置可以减少术后出血和缩短手术时间；然而，由于子宫爆破压力低，血管封闭装置不能用于≥9mm的子宫体。

目前还没有研究（通过随机对照试验）比较腹腔镜卵巢子宫切除术与使用短切口、短手术时间的传统外科技术。是否使用腹腔镜通路应仔细与高效的传统手术技术做比较，一场高效率开放式犬猫剖腹绝育手术切口长度分别为4和1厘米，手术总时间为11和5分钟。

在美国，猫卵巢子宫切除术的标准方法是腹中线；但是在比如欧洲的其它国家，兽医更喜欢腹侧壁通路。腹侧壁切口推荐用于乳腺增生、哺乳期和凶猛猫咪或野猫。优点是切口避开了乳腺组织；另一个是，对于凶猛野猫来说，如果伤口开裂，内脏露出的风险更小，而且无需触碰动物，就可以观察到手术伤口。缺点是，对暹罗猫和缅甸猫来说，重新长出的皮毛可能会出现不同的颜色。术后疼痛一直是一个有争议的问题，目前有限数据显示，腹侧壁通路的猫疼痛评分要高于腹中线通路的猫。

腹侧壁通路时，动物取左侧卧位，右侧躯干做一背腹向切口，切开皮下组织，钝性分离腹外斜肌和腹内斜肌肌纤维。腹膜切开或钝行刺破。进入腹腔后，找到右子宫角，以腹中线通路的相同方式进行卵巢子宫切除术；建议将腹内斜肌、腹外斜肌、皮下组织和皮肤缝合。据报道，狗的腹侧绝育技术与猫相似，但狗不常用腹侧通路。

卵巢切除术是将两个卵巢切除而保留完整子宫组织的手术。如果操作正确，卵巢切除术和卵巢子宫切除术都能达到永久绝育目的。手术切口长度、手术时间和术后并发症的可能性这三方面数据与前三种做法都有不同。最近有几篇文献指出，如果切除所有卵巢组织，卵巢切除术或卵巢子宫切除术后的子宫积脓风险都接近于零。由于子宫积脓是激素依赖性的，切除卵巢几乎可以彻底消除术后子宫积脓的发病可能。

此外，尽管很少见，卵巢切除术后的子宫肿瘤已有报道。考虑到卵巢切除术要比其他做法更容易或效果更好的证据目前看起来相互矛盾，并且存在罕见的肿瘤发病报告，外科医生需要谨慎仔细判断是否要做卵巢切除术。

绝育的动物通常呈背卧位。腹侧切口（左侧卧）和腹腔镜（倾斜手术台）除外。传统上，动物前肢是尽可能拉向头侧固定。根据本文作者经验（过去15年约做过80000例绝育/去势手术），动物前肢向后，置于动物胸部外侧是不错的做法 （图1）。有几种方法都可以实现这种摆位，使用一个弯曲铝棒制成的简单设备，可以高效地完成，消毒也方便（图2）。这种体位通过减少腹壁张力、更好地暴露悬韧带、可使用更短切口和减少组织处理来提高效率。

通过在适当地方做小切口可以更高效地完成卵巢子宫切除术。总体来说，切口越长，闭合时间就越长。正确的切口位置取决于生殖器较难切除的结构的位置，并应根据具体情况调整。猫的子宫体比狗更位于腹部的较后侧;因此，猫的腹部中线切口应更靠近尾部。根据作者的经验，狗的卵巢是最难以暴露的结构，并且发现更靠近头侧的切口，更容易暴露卵巢和切断悬韧带。幼犬（5个月或更小）的切口应位于猫切口和成犬切口的中间。

对于猫和幼猫，切口应位于脐部和耻骨前缘之间的中点（0.5-1.5 cm长）（图3A）。它的长度通常不超过肚脐到耻骨前侧长度的三分之一（通常更少）。成年犬的皮肤切口通常位于脐孔下方（2 – 4厘米长）（图3B）。它应该是肚脐到耻骨前侧长度的三分之一或更少。幼犬皮肤切口的下边界应该在肚脐和耻骨前缘之间的中点（1到2厘米长），其长度通常是肚脐到耻骨前缘的四分之一或更少（图3 C和D）。

传统上，兽医专业的学生被教导用手指剥离悬韧带，直到悬韧带从腹膜拉出或剥离。然而，最近的一项随机对照试验证明，锐性切断悬吊韧带既安全又高效。此技术节省了时间，减少了动物疼痛。在具有强壮悬韧带的大型成年犬中，根据外科医生的手部力量，锐性切断可能是破坏韧带的唯一方法。切断悬韧带能使外科医生看到被切断的组织，而不是瞎子似地将组织从体壁剥离（图4）。

兽医专业的学生也经常被教导，每个结构应使用方结和外科结进行多次结扎。然而，最近的出版文献已经证明了双股结的优点。只要外科医生掌握正确的打结技巧，在每个结构打一个高质量的结就已足够，这不仅可以提高效率，降低缝线成本，同时减少腹腔内的异物数量。对于犬，单次结扎使用勒紧结或其它合适的双股结，可以为大多数绝育手术中遇到的卵巢蒂和子宫体提供止血。巨型犬、肥胖或怀孕的动物可能是个例外。最近的一项前瞻性研究报告称，使用单次结扎的犬卵巢蒂没有发现围手术期并发症。

卵巢蒂自体打结是一种用于结扎猫卵巢血管的器械自结法，类似于公猫和幼犬去势时常用于结扎精索的方法。自体打结需将卵巢血管缠绕在一个蚊式止血钳上，然后用血管本身打结（图5）。在松开止血钳之前，结应该轻轻拉紧。由于猫卵巢蒂缺乏脂肪以及弹性良好，可以将其分离并打一个安全结。在任何母猫身上都可以安全高效地进行自体打结，无论身体大小或生殖状态如何。在一项研究中，大约2000只猫在卵巢子宫切除术中使用自体打结，术后仅发生1例卵巢血管出血（并发症发生率0.023%）。但是，犬的卵巢子宫切除术不推荐使用自体打结。

传统绝育手术的大部分时间都花在闭合切口上。学习较小的切口（2厘米或更小）来做绝育，特别是对猫、幼犬和小型成年犬，将减少缝合所需的时间。这些切口通常可以在体壁用1 – 2个交叉缝合和1-2个将皮下组织和皮肤一起缝合的包埋简单间断缝合来闭合切口（图6）。

卵巢子宫切除术是兽医学中最常见的外科手术之一。外科医生应根据技能、可用的手术设备，和工作效率选择具体的手术方法，同时还要考虑什么对动物是最好的。高效率的外科手术技术的理解和使用，将证明它对动物和兽医都是有益的。